Pflegekasse · Pflegegrad

Pflegekasse: Pflegegrad, Bescheid und Widerspruch

Pflegegrad-Bescheid, Begutachtungsankündigung, Leistungsmitteilung oder Ablehnungsbescheid der Pflegekasse – AmtsKompass hilft, den Inhalt zu verstehen und Fristen zu erkennen.

Pflegekasse · Antrag

Pflegegrad beantragen

Den Pflegegrad bei der Pflegekasse (ist Teil der Krankenkasse) beantragen. MDK oder Medicproof begutachtet danach.

Antrag formlos oder per Telefon bei der Pflegekasse
Begutachtungstermin zu Hause oder im Heim
Bescheid innerhalb von 25 Arbeitstagen

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Pflegekasse · Bescheid

Pflegegrad-Bescheid verstehen

Der Bescheid nennt den anerkannten Pflegegrad (1–5) und die entsprechenden Leistungen. Bei Ablehnung oder zu niedrigem Grad: Widerspruch.

Pflegegrad 1–5: je höher, desto mehr Leistungen
Pflegegeld, Sachleistungen und Tagesbetreuung prüfen
Widerspruchsfrist: 1 Monat

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Pflegekasse · Widerspruch

Widerspruch gegen Pflegegrad

Wenn der Pflegegrad zu niedrig ist oder die Pflegebedürftigkeit abgelehnt wird, lohnt sich ein Widerspruch mit Begründung.

Pflegegutachten anfordern und prüfen
Arzt- und Therapieberichte beilegen
Pflegetagebuch als Nachweis führen

Verbraucherzentrale

Was Sie wissen sollten

PflegegradeGrade 1–5 mit steigenden Leistungen. Gutachter bewertet Selbstständigkeit in 6 Bereichen.

PflegegeldBei häuslicher Pflege durch Angehörige. Betrag je nach Pflegegrad (2024: PG2 332€, PG3 573€, PG4 765€, PG5 947€).

Widerspruchsfrist1 Monat ab Zustellung des Bescheids. Bei fristgerechtem Widerspruch bleibt Zeit für Widerspruchsbegründung.

HöherstufungBei Verschlechterung des Zustands Antrag auf Höherstufung stellen – erneute Begutachtung.

So funktioniert AmtsKompass – in 3 Schritten

Dokument hochladen

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Automatische Analyse

AmtsKompass erkennt Absender, Dokumenttyp, Fristen und was von Ihnen verlangt wird.

Verstehen & handeln

Sie erhalten eine verständliche Erklärung, eine Aufgabenliste und Links zu offiziellen Quellen.

Häufige Fragen zu Pflegekasse

Wie beantrage ich einen Pflegegrad?

Formlos bei der Pflegekasse (Teil Ihrer Krankenkasse) – ein Anruf oder kurzes Schreiben genügt. Danach begutachtet der Medizinische Dienst (MD) zu Hause. Der Bescheid muss innerhalb von 25 Arbeitstagen kommen.

Was kann ich gegen einen zu niedrigen Pflegegrad tun?

Innerhalb 1 Monats Widerspruch einlegen. Fordern Sie das Pflegegutachten an und prüfen Sie es. Ein Pflegetagebuch sowie Arzt- und Therapieberichte stärken Ihren Widerspruch deutlich.

Wie viel Pflegegeld gibt es?

Bei häuslicher Pflege durch Angehörige: Pflegegrad 2 ca. 332 €, Grad 3 ca. 573 €, Grad 4 ca. 765 €, Grad 5 ca. 947 € monatlich (Stand 2024). Alternativ oder ergänzend gibt es Pflegesachleistungen durch ambulante Dienste.